El tadalafilo, conocido comúnmente por su nombre comercial Cialis, es un medicamento ampliamente utilizado en el tratamiento de la disfunción eréctil (DE), que se refiere a la incapacidad para obtener o mantener una erección adecuada para la actividad sexual. Este fármaco también se prescribe para aliviar los síntomas asociados con la hiperplasia prostática benigna (HPB), que es el agrandamiento de la próstata. Estos síntomas pueden incluir molestias al orinar, tales como dificultad para iniciar el flujo urinario, goteo, un chorro débil, vaciado incompleto de la vejiga y necesidad de orinar con frecuencia y urgencia en hombres adultos. Adicionalmente, el tadalafilo se utiliza bajo la marca Adcirca para mejorar la capacidad de ejercicio en pacientes que sufren de hipertensión arterial pulmonar (HAP), condición marcada por la presión arterial elevada en los vasos sanguíneos que irrigan los pulmones, lo que puede resultar en falta de aliento, mareos y fatiga. Este medicamento pertenece a una clase de fármacos conocidos como inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE), cuya principal acción es aumentar el flujo sanguíneo al pene durante la estimulación sexual, facilitando así la erección. En el caso de la HAP, el tadalafilo actúa relajando los vasos sanguíneos en los pulmones, lo que permite que la sangre fluya con mayor facilidad y mejora la función respiratoria.
Es importante recordar que si bien el tadalafilo puede ser efectivo para tratar la disfunción eréctil, no es una cura definitiva ni incrementa el deseo sexual. Tampoco tiene la capacidad de prevenir el embarazo ni de proteger contra infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana).
El tadalafilo se presenta en forma de tabletas orales que pueden ser ingeridas con o sin alimentos, lo que otorga flexibilidad al paciente en su rutina diaria. Cuando se utiliza para la disfunción eréctil, es crucial seguir las indicaciones proporcionadas por el médico y las pautas detalladas en este documento. Existen dos formas de administrar el tadalafilo: de manera diaria o como necesidad. Es recomendable que converse con su médico sobre cuál es la opción de dosificación más adecuada para su situación particular. Generalmente, si se usa como necesidad, se debe tomar al menos 30 minutos antes de la actividad sexual planificada, pero no más de una vez al día. Su médico podrá ayudarle a determinar el momento óptimo para la ingesta del medicamento antes de mantener relaciones sexuales. En algunos casos, el tadalafilo se prescribe para su uso diario, independiente de la actividad sexual, permitiendo así que el paciente pueda mantener una disposición a la actividad sexual en cualquier momento entre dosis. De ser este el caso, procure tomar la tableta a la misma hora todos los días. Si tiene alguna condición médica adicional o está tomando otros fármacos, su médico podría ajustar la frecuencia o la dosis de tadalafilo a tomar. Es fundamental seguir con precisión las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su prescripción, y si hay algo que no entiende, no dude en preguntar a su médico o farmacéutico para obtener aclaraciones. Siempre debe administrar el tadalafilo exactamente como se lo ha indicado, evitando tomar dosis superiores o inferiores a las que le han prescrito.
Para aquellos que reciben tratamiento con tadalafilo por HAP o HPB, la recomendación es tomar una dosis diaria. Se debe ingerir todas las tabletas correspondientes a esa dosis diaria simultáneamente, evitando fraccionar las tabletas. Es aconsejable tomar el tadalafilo aproximadamente a la misma hora todos los días para mantener un nivel constante en el organismo. Si ya está en tratamiento con otros medicamentos para la HPB, es posible que su médico le sugiera suspender esos medicamentos al menos un día antes de comenzar el tratamiento con tadalafilo. Siga cuidadosamente las recomendaciones de su médico y pida aclaraciones en caso de que haya partes que no comprenda.
Si está utilizando tadalafilo para la disfunción eréctil, su médico podría comenzar con una dosis intermedia y ajustar esta dosis dependiendo de cómo responda su cuerpo al medicamento. Es fundamental que informe a su médico si el tadalafilo no está produciendo el efecto deseado, o si experimenta efectos secundarios adversos.
En el tratamiento de la HAP, es importante tener en cuenta que, aunque el tadalafilo puede controlar esta condición, no la cura. Por lo tanto, debe continuar tomando el medicamento aún cuando se sienta bien y no debe interrumpir su uso sin consultar previamente con su médico.
Asegúrese de solicitar a su farmacéutico o médico que le proporcione información detallada del fabricante sobre el paciente.
Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos no mencionados aquí; consulte a su médico o farmacéutico para más detalles sobre esas aplicaciones alternativas.
Antes de tomar tadalafilo
- Es esencial notificar a su médico y farmacéutico si tiene alguna alergia conocida, ya sea al tadalafilo, a otros fármacos o a cualquiera de los componentes presentes en las tabletas de tadalafilo. Solicite a su farmacéutico una lista de ingredientes si lo necesita.
- Informe a su médico si está actualmente en tratamiento o ha recibido en las últimas semanas riociguat (Adempas) o nitratos como dinitrato de isosorbida (Isordil), mononitrato de isosorbida (Monoket) o nitroglicerina (Minitran, Nitro-Dur, Nitromist, Nitrostat y otros). Los nitratos pueden presentarse en diversas formas, incluyendo tabletas orales, tabletas sublinguales (que se colocan debajo de la lengua), aerosoles, parches, pastas y ungüentos. Pregunte a su médico si no está seguro si alguno de sus medicamentos contiene nitratos, ya que es muy probable que le aconsejen no tomar tadalafilo si está utilizando nitratos.
- Es importante que notifique a su médico si está usando drogas recreativas que contengan nitratos, como los 'poppers' (nitrato de amilo, nitrato de butilo o nitrito), puesto que su médico probablemente también le aconseje que evite el uso de tadalafilo en este contexto.
- Recuerde que el tadalafilo está disponible bajo las marcas Adcirca y Cialis, y solo debe recibir tratamiento con uno de estos productos a la vez.
- Es recomendable informar a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos, tanto con receta como de venta libre, así como suplementos nutricionales que esté tomando o planee tomar. Es vital mencionar medicamentos como bloqueadores alfa (alfuzosina, doxazosina, dutasterida, prazosina, silodosina, tamsulosina y terazosina), amiodarona y ciertos antimicóticos (fluconazol, griseofulvina, itraconazol, ketoconazol y voriconazol), entre otros, ya que algunos de ellos podrían afectar la eficacia del tadalafilo o aumentar el riesgo de efectos secundarios.
- Asegúrese de informar a su médico si está utilizando productos herbales, especialmente hierba de San Juan.
- Indique a su médico si fuma y si ha experimentado erecciones que han durado más de cuatro horas. Es importante que también hable sobre su estado de salud general, incluida cualquier reciente enfermedad como diarrea, vómitos, deshidratación o condiciones como la enfermedad veno-oclusiva pulmonar, diabetes, problemas cardíacos o circulatorios. También mencione si usted o algún familiar ha tenido enfermedades oculares como la retinosis pigmentaria o ha tenido pérdida de visión repentina.
- Si es mujer y está utilizando tadalafilo para la HAP, hable con su médico sobre su estado de embarazo o lactancia. Notifique a su médico de inmediato si queda embarazada mientras utiliza el medicamento.
- Si tiene planeada alguna cirugía, incluso dental, infórmele a su médico o dentista que está tomando tadalafilo.
- Discuta con su médico el consumo seguro de alcohol mientras esté bajo tratamiento con tadalafilo, ya que el consumo excesivo de alcohol puede incrementar el riesgo de efectos secundarios.
- Si está en tratamiento por disfunción eréctil, hable con su médico si en alguna ocasión le han aconsejado evitar la actividad sexual por motivos médicos o si ha experimentado dolor en el pecho durante el acto. La actividad sexual puede representar un esfuerzo significativo para su corazón, particularmente si tiene antecedentes de enfermedades cardíacas. Si presenta dolor en el pecho, mareos o náuseas durante la actividad sexual, busque atención médica de inmediato.
- Es fundamental que informe a todos sus proveedores de atención médica que está en tratamiento con tadalafilo, especialmente si necesita atención médica urgente por problemas cardíacos.
Consulte con su médico sobre la posibilidad de consumir jugo de toronja durante el tratamiento con este medicamento.
Si ha tomado tadalafilo para la disfunción eréctil de manera regular y se le olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si está cerca la hora de su próxima dosis, omita la que olvidó y continúa con su horario habitual. No duplique la dosis para compensar la omitida.
Si está usando tadalafil para HAP o HPB, actúe de manera similar: tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, pero si se está acercando la hora de su siguiente dosis, omita la olvidada y siga su horario normal.
El tadalafilo puede ocasionar efectos secundarios. Si cualquiera de los siguientes síntomas es grave o persiste, informe a su médico de inmediato:
- dolor de cabeza
- indigestión o acidez estomacal
- náuseas
- diarrea
- enrojecimiento de la piel
- disconfort en el abdomen, espalda, músculos, brazos o piernas
- tos persistente
Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, busque atención médica de urgencia de inmediato:
- pérdida o disminución brusca de la visión
- visión borrosa o alteraciones como ver colores distorsionados
- pérdida rápida de la audición o ruidos en los oídos como zumbido
- erección que dura más de cuatro horas, lo cual es una emergencia médica
- mareos intensos o dolor en el pecho
- urticaria, erupciones cutáneas o dificultad para respirar
- hinchazón en la cara, garganta, lengua, labios o extremidades
- ampollas o descamación de la piel
Algunos pacientes han reportado pérdida súbita de la visión, en algunos casos de manera permanente, tras la ingesta de tadalafilo o medicamentos similares. Si nota pérdida de visión, es crucial buscar atención médica de inmediato y no tomar más dosis de tadalafilo ni de medicamentos similares hasta hablar con su médico.
Del mismo modo, otros pacientes han experimentado pérdida de audición, que puede acompañarse de tinnitus o mareos. Si esto ocurre, es vital contactar a su médico inmediatamente. No continúe con el uso de tadalafilo u otros tratamientos similares hasta recibir orientación profesional.
Existen otros efectos secundarios que pueden surgir durante el tratamiento. Si sufre algún problema inusual mientras toma este medicamento, no dude en comunicarse con su médico.
En caso de que usted o su médico detecten un efecto secundario grave, pueden reportarlo al programa de vigilancia de la FDA llamado 'MedWatch'. Más información puede encontrarse en el sitio web (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.
Asegúrese de guardar este medicamento en su envase original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente, lejos de fuentes de calor y humedad excesiva, y evite mantenerlo en el baño.
Es necesario desechar adecuadamente cualquier medicamento que ya no sea necesario para evitar que sea ingerido por niños o mascotas. No lo tire por el inodoro. La mejor opción es participar en un programa de devolución de medicamentos. Consulte a su farmacéutico o a su departamento local de reciclaje sobre cómo proceder. Para obtener más información sobre el desecho seguro de medicamentos, visite el sitio de la FDA (https://goo.gl/xRXbPn).
Recuerde siempre mantener los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos envases no son a prueba de niños y pueden abrirse fácilmente. Utilice siempre tapas de seguridad y guarde los medicamentos en un lugar seguro y fuera de su alcance.
En caso de sobredosis, comuníquese con la línea de ayuda para el control de envenenamientos al 1-800-222-1222. También puede encontrar información en línea en (https://www.poisonhelp.org/help). Si la persona afectada colapsa, tiene convulsiones, dificultad para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.
No falte a ninguna cita médica. Es fundamental que no deje que nadie más use su medicamento y si tiene dudas sobre cómo reabastecer su receta, consulte a su farmacéutico.
Es recomendable mantener una lista escrita de todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo aquellos con receta y de venta libre, así como vitaminas y suplementos dietéticos. Llévela a todas sus citas médicas y en casos de emergencia. La información sobre sus tratamientos es esencial para su atención médica.
- Adcirca®
- Cialis®
- Entadfi® (como combinación con finasterida y tadalafil)